Helicobacter Pylori- simptome, diagnostic, tratament

Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

Despre Helicobacter Pylori:
Cea mai buna metoda de detectie pentru Helicobacter este biopsia.
Cea mai putin buna metoda de detectie pentru Helicobacter este prin analiza sangelui (analiza poate fi pozitivachiar daca nu maiaibacteria).
Cea mai ieftina metoda de detectie a Helicobacter este cea a analizei fecalelor.
Cea mai frecventa greseala pe care o fac pacientii este tratamentul anti-Helicobacter, daca nu au simptome si au doar testul seric pozitiv.   
Ce este Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylory este o bacterie (microb) care traieste in stomac si duoden. Helicobacter Pylory este prezent la peste 50% din populatia in varsta de peste 50 de ani. 
Helicobacter Pylori, cum se transmite?

Transmiterea Helicobacter Pyloryse face datorita igienei deficitare prin:
Apa si alimente
Tacamuri
Maini murdare

Din aceasta cauza, de obicei intr-o familie au Helicobacter mai multe persoana sau toate, iar dupa tratamentul unei persoane, aceasta se poate reinfecta.

Ce boli poate da Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylory este implicat – alaturi de alt factori – in aparitia urmatoarelor boli:
Ulcer gastric
Ulcer duodenal
Dispepesia non-ulceroasa (bolnavul are simptome ca de ulcer, dar la endoscopie nu se gaseste ulcer)
Gastrita
Cancer gastric (este considerat la fel de cancerigen ca fumatul pentru plaman)
Unele boli de piele (acnee rozacee)
Se mai discuta rol in cardiopatia ischemica, unele boli de sange, etc.
Helicobacter Pylori, diagnostic
Exista mai multe metode de diagnostic pentru Helicobacter:

• Diagnostic serologic (prin analiza sangelui). Depisteaza anticorpii impotriva Helicobacter, care pot fi prezenti chiar daca omul a avut Helicobacter in urma cu mai multi ani. Depistarea anticorpilor prin aceasta metoda, nu inseamna ca ai Helicobacter si ca trebuie sa te tratezi, daca nu ai una dintre bolile sau simptomele amintite anterior!
• Diagnostic prin biopsie efectuata cu ocazia endoscopiei: pune diagnosticul SIGUR de prezenta a Helicobacter, si cu aceasta ocazie se vad si efectele lui asupra tubului digestiv (daca exista) – ulcer, gastrita, etc. Pe baza acestei determinari se poate prescrie tratament anti-Helicobacter.
• Testul respirator cu uree, evidentiaza unele modificari date de prezenta in stomac a Helicobacter, si are aceeasi importanta ca testul cu biopsie. Are dezavantajul ca se depisteaza doar microbul dar nu si efectele lui asupra tubului digestiv.
• Depistarea unor componente ale Helicobacter in scaun – are aceeasi valoare ca cele doua teste anterioare, permitand sa se vada daca dupa tratament mai exista microbul in organism. Este mai putin sensibil decat biopsia

Helicobacter – tratamentDaca ai Helicobacter nu trebuie sa te tratezi neaparat, daca nu ai simptome, deci daca nu ai o boala cauzata de aceasta bacterie.

Daca ar fi sa ne tratam de toti microbii pe care ii avem in gura, stomac, intestin sau pe maini, am suferi mult mai mult din cauza efectelor secundare ale tratamentului, si nici nu am avea vre-un beneficiu de pe urma lui.

Tratamentul impotriva Helicobacter poate da efecte secundare (printre altele selectarea de microbi rezistenti la antibiotice, candidoze, etc), iar dupa tratament poti sa iei din nou Helicobacter (cum l-ai luat si prima data), deci eficienta este zero.

Cand trebuie sa te tratezi daca ai Helicobacter?

Daca ai Helicobacter detectat prin testul fecal, biopsie sau testul respirator este nevoie de tratament in urmatoarele situatii:

• Atunci cand pacientul are simptome de ulcer, gastrita, sau dispepsie non -ulceroasa care nu au trecut la alte tratamente
• Atunci candpacientul are rude de gradul I care au avut cancer gastric
• Atunci cand exista o modificare a mucoasei gastrice dupa biopsia efectuata cu ocazia endoscopiei (metaplazie intestinala)

Helicobacter face numai rau sau si bine?

Cei care au Helicobacter Pylory fac mai rar esofagita de reflux sau cancer de esofag, deci se pare ca Helicobacter nu face numai rau.
Helicobacter – FORUM

1. Poti avea Helicobacter fara sa ai ulcer sau simptome?

Da, doar 15% din cei care au Helicobacter au problemede sanatate din aceasta cauza.

2. Poti sa ai ulcer sau simptome fara sa ai Helicobacter?

Da, exista ulcer si la cei care nu au Helicobacter Pylory

3. Orice bolnav cu ulcer trebuie sa se trateze de Helicobacter?

Nu orice bolnav cu ulcer trebuie sa se trateze de Helicobacter Pylory, deoarece nu toate persoanele cu ulcer au si Helicobacter Pylory

4. Daca ai Helicobacter trebuie neaparat sa te tratezei? ……… .

Nu totdeauna este necesar tratamentul pentru Helicobacter Pylory, ba as spune ca in majoritatea cazurilor Helicobacter Pylory nu trebuie tratat.

5. Daca te-ai tratat si ai scapat de Helicobacter, il mai iei sau esti imun? …. .

Este foarte posibil sa-l mai iei.

6. Daca ai Helicobacter, ce regim trebuie sa tii?

Nu trebuie regim daca ai Helicobacter Pylory si nu ai simptome

7. Am fost operata de hernie hiatala si acum am dureri abdominale in dreapta, in stanga, in torace, etc, ce poate fi?

Dupa cum le descrieti simptomele par functionale, nu pare ceva grav, dar eu nu pot pune diagnosticul pe net, fara consultul pacientului.

8. Am anticorpi Helicobacter si balonare, ce analize imi recomandati ce sa fac?

Eu nu recomand nimanui nimic pe site, postez doar informatii medicale teoretice, recomandari fac doar pacientilor pe care ii consult direct. Cred ca dvs trebuie sa va sfatuiti cu medicul dvs curant, el va stabili ce veti face cunoscand cazul dvs.

 Aegroto dum anima est, spes est.